एक व्यक्ति की आय और उनके जीवन स्तर मानक दिन में बढ़ रहा है। साथ ही, अस्पताल में भर्ती की लागत भी तेजी से बढ़ रही है। एक दशक पहले, पूरे परिवार के लिए 2 लाख रुपये का स्वास्थ्य बीमा कवर पर्याप्त था लेकिन आज यह कवर किसी व्यक्ति के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह, और कैंसर जैसे रोग इन दिनों आम हैं और उनके उपचार आपकी बचत खाते हैं। इस प्रकार स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी जिसे मेडिक्लेम पॉलिसी भी कहा जाता है, हम में से प्रत्येक के लिए एक आवश्यकता बन गई है। यह नीति कुछ बीमारी, सर्जरी या दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होने पर किए गए वास्तविक अस्पताल में होने वाले खर्चों को कवर करने में मदद करती है।

विभिन्न बीमा कंपनियों की इतनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के साथ, आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सर्वोत्तम नीति चुनना मुश्किल हो गया है। प्रत्येक पॉलिसी की मूलभूत विशेषताएं कम या ज्यादा प्रकृति में समान होती हैं। लेकिन कुछ अन्य विशेषताएं हैं जिन्हें स्वयं या आपके परिवार के सदस्यों के लिए मेडिक्लेम पॉलिसी चुनते समय देखभाल करने की आवश्यकता है।

अधिकतम कवरेज संभव है

अपनी प्रीमियम भुगतान क्षमता के आधार पर आपकी मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए अधिकतम संभव कवरेज चुनना महत्वपूर्ण है। उच्च कवरेज, अधिक प्रीमियम राशि और इसके विपरीत। परामर्श शुल्क, दंत चिकित्सक लागत, नियमित चिकित्सा लागत जैसी कुछ लागत प्रबंधनीय है लेकिन बड़ी अस्पताल में भर्ती लागत का प्रबंधन करना मुश्किल है और इसलिए अपने परिवार के सभी सदस्यों को कवर करना महत्वपूर्ण है।

सीमाएं

कुछ नीतियों में विशेष प्रकार के व्यय या विशेष उपचार के लिए निर्धारित कुछ सीमाएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए; सीमा खंड में से एक प्रति दिन कमरा किराया कवर राशि के 1% से अधिक नहीं हो सकता है। इसका मतलब यह है कि यदि आपके पास प्रति दिन 3000 रुपये तक के कमरे के किराए के खर्च से 3 लाख रुपये की पॉलिसी का दावा किया जा सकता है। दावेदार द्वारा खुद को पैदा करने के लिए उस पर और उससे अधिक खर्च की आवश्यकता होती है। इसलिए अस्पताल में भर्ती होने के समय कमरे की श्रेणी चुनते समय सावधान रहना चाहिए। कमरे की श्रेणी के अनुसार उपचार लागत और डॉक्टर की फीस भी भिन्न होती है। दावे के समय ये सभी खर्च आनुपातिक रूप से भुगतान किए जाएंगे। इस प्रकार आपकी उप-सीमा मानदंडों की तुलना आपकी पॉलिसी चुनते समय तुलना की जानी चाहिए और अच्छी तरह से जांच की जानी चाहिए।

अधिकतम नवीनीकरण आयु

अधिकतम नवीनीकरण आयु वह आयु है जिस पर आपकी पॉलिसी बंद हो जाएगी और अब से नवीनीकरण की अनुमति नहीं है। कुछ नीतियों में अधिकतम नवीकरण आयु 65 वर्ष तक हो सकती है या 75 वर्ष या आजीवन हो सकती है। इसलिए इस सीमा को जांचना महत्वपूर्ण है क्योंकि हमें शुरुआती चरण की तुलना में हमारे जीवन के बाद के चरण में सबसे ज्यादा स्वास्थ्य बीमा कवर की आवश्यकता है। इस प्रकार आजीवन नवीनीकरण आयु वाले उत्पादों का चयन किया जाना चाहिए।

पूर्व मौजूदा रोग

लगभग सभी स्वास्थ्य बीमा कंपनियां पॉलिसी की शुरुआत से पहले कुछ वर्षों के लिए कुछ पूर्व-मौजूदा बीमारियों को कवर नहीं करती हैं। यह सुविधा पहले से मौजूद किसी भी मौजूदा बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उन नीतियों की सूची जिनके उपचार को विशिष्ट वर्षों के बाद कवर किया जा सकता है, पॉलिसी दस्तावेज में प्रदान किया जाता है। इसलिए आपको नीति दस्तावेज सावधानी से पढ़ना चाहिए और तदनुसार अन्य नीतियों के साथ तुलना करना चाहिए।

सह-भुगतान (सह-वेतन)

कुछ बीमा कंपनियों के पास उनकी नीति के साथ सह-भुगतान शर्त जुड़ी होती है। सह-भुगतान इंगित करता है कि कवर किए गए राशि के कुछ प्रतिशत को बीमित व्यक्ति द्वारा भुगतान किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए पूर्व मौजूदा बीमारी के लिए 20% सह-वेतन या 65 वर्ष की आयु के बाद सभी दावों या 10% सह-वेतन के लिए 10% सह-वेतन हो सकता है। सह-भुगतान विकल्प वाली नीति हमेशा सह-भुगतान विकल्प वाली पॉलिसी से बेहतर होगी।

सूचीबद्ध अस्पतालों और नकद कम सुविधा

प्रत्येक बीमा कंपनी के पास अस्पतालों की एक सूची होती है जिसके साथ उनके पास टाई अप होते हैं। आप इन अस्पतालों के अपने घर से विशेषता, प्रतिष्ठा और दूरी की जांच कर सकते हैं। आपातकाल के समय यह आपके लिए आसान और सुविधाजनक हो जाता है। इन अस्पतालों को आम तौर पर प्रक्रिया कंपनियों और दावे को सुलझाने के लिए आवश्यक दस्तावेजों पर बीमा कंपनियों द्वारा निर्देशित किया जाता है। इस प्रकार दावा निपटान प्रक्रिया तेजी से काम करती है। सूचीबद्ध कंपनियों में से कुछ अस्पतालों में भी नकद रहित सुविधा प्रदान की जाती है जिसमें बीमित व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के दौरान जमा राशि का भुगतान करना पड़ता है।

कंपनी की विश्वसनीयता

किसी को अपने उत्पाद को चुनने से पहले कंपनी की विश्वसनीयता और इतिहास की जांच करनी चाहिए। क्रेडिट इतिहास, दावे निपटारे अनुपात, ग्राहक मित्रता इत्यादि की जांच करना महत्वपूर्ण है ताकि यह पता चल सके कि जब आप उन्हें सबसे ज्यादा जरूरत है तो वे आपके साथ खड़े हैं।

पारिवारिक फ्लोटर नीति

व्यक्तिगत मेडिक्लेम पॉलिसी के अलावा आपके पास पारिवारिक फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का विकल्प भी है। जब आपके प्रियजनों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की बात आती है तो एक परिवार फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा सबसे अच्छा विकल्प है। यह नीति आमतौर पर आपको अपने पति / पत्नी के साथ कवर करती है। हालांकि, कुछ बीमा प्रदाताओं के पास आश्रित माता-पिता, भाई-बहनों और माता-पिता को शामिल करने का प्रावधान भी है। इस प्रकार पारिवारिक फ्लोटर पॉलिसी आपको परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए कई बीमा पॉलिसी बनाए रखने से मुक्त करती है।

इस नीति का मुख्य लाभ यह है कि परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए व्यक्तिगत कवर खरीदने से सस्ता है। एक परिवार के सदस्य की चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में, पूरे परिवार का कवर परिवार के अस्वस्थ सदस्य के लिए उपलब्ध है। इस तरह, आप अपने सभी आश्रित सदस्यों को बिना किसी समझौता किए गुणवत्ता गुणवत्ता के लिए पात्र प्राप्त कर सकते हैं।

लेकिन परिवार फ्लोटर बीमा योजना पर निर्णय लेने के दौरान आपको बेहद सावधान रहना होगा। यह एक ऐसी योजना होगी जिस पर आपके सभी प्यारे आश्रित होंगे। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि चुनी गई योजना गुणवत्ता कवरेज वाले कवर किए गए सदस्यों की सेवा करने में सक्षम होगी। आयु, बीमित व्यक्तियों की संख्या, उनकी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और पूर्व मौजूदा बीमारी किसी भी निर्णय लेने से पहले जांच के लिए आवश्यक कुछ आवश्यक पैरामीटर हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई परिवार सदस्य कैंसर से पीड़ित है, तो उसके द्वारा किए गए दावों की संभावना हर साल अधिक है और इसलिए अन्य सदस्यों को वर्ष के उस हिस्से के लिए कम कवर के साथ छोड़ा जाएगा। इस प्रकार प्रत्येक सदस्य के जोखिम प्रोफाइल का पता लगाना महत्वपूर्ण है और उस सदस्य के लिए एक अलग नीति लेनी चाहिए जिसका जोखिम प्रोफाइल उच्च है।

जीवन अनिश्चितताओं से भरा है और ऐसी परिस्थितियों के लिए तैयार होने की जरूरत है। एक खुश और वित्तीय दृष्टि से जीवन जीने के लिए, आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी बरकरार रखना बेहद जरूरी है। एक व्यापक मेडिक्लेम पॉलिसी आपको बीमार पड़ने या अस्पताल में भर्ती होने से आर्थिक रूप से तनाव मुक्त रहने में मदद करेगी। इस प्रकार केवल प्रीमियम के आधार पर नीति की तुलना करना एक सही निर्णय नहीं होगा। ऊपर वर्णित उन लोगों के अलावा विशेषताएं जैसे पूर्व अस्पताल में भर्ती खर्च, प्रतीक्षा अवधि, कोई दावा बोनस और छूट, बीमा राशि बढ़ाने, प्रीमियम लोड करने का विकल्प इत्यादि भी विचार करने की आवश्यकता है। उचित मेडिक्लेम पॉलिसी चुनने से पहले किसी को अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए। आप एक वित्तीय सलाहकार या योजनाकार से परामर्श कर सकते हैं जो आपके लिए उपयुक्त सही नीति का चयन करने में आपकी सहायता कर सकता है। साथ ही वे वे हैं जो निष्पक्ष सलाह देते हैं और जो आपके पिकअप, नवीनीकरण या दावों के दौरान भी सहायता प्रदान कर सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा योजना स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए।