यदि आपको समूह नीति में शामिल किया गया है तो क्या आपको अभी भी खुदरा नीति की आवश्यकता है?

एक समूह स्वास्थ्य बीमा, जैसा कि नाम से पता चलता है, एक बीमा पॉलिसी है जो लोगों या समुदाय के समूह को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करती है। ऐसी बीमा पॉलिसी आम तौर पर नियोक्ताओं द्वारा उनके संगठन में कर्मचारियों को बीमा लाभ प्रदान करने के लिए खरीदी जाती है।

दूसरी ओर, एक खुदरा नीति, एक प्रकार की पॉलिसी है जिसे आप बीमा कंपनी के बजाय वित्तीय सलाहकार या बीमा पॉलिसी तुलना वेबसाइट जैसे मध्यस्थों से खरीदते हैं। खुदरा नीतियां व्यक्तियों द्वारा स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने के लिए व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाएं खरीदी जाती हैं।

यद्यपि समूह और खुदरा नीतियां समान कवरेज प्रदान करती प्रतीत होती हैं, लेकिन यह अंतर-ग्रिटियां हैं जिन्हें आपको अंतर को बेहतर ढंग से समझने के लिए विचार करना चाहिए।

चूंकि समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाएं उस संगठन द्वारा प्रदान की जाती हैं, जिसके लिए आप काम करते हैं, प्रीमियम भी आपके नियोक्ता द्वारा ख्याल रखा जाएगा। यदि आप अपनी योजना के साथ अतिरिक्त लाभ या कवर का चयन कर रहे हैं तो आपको अतिरिक्त खर्चों को सहन करने की आवश्यकता हो सकती है

अब तक एक खुदरा स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का संबंध है, आप पॉलिसी खरीद की कुल लागत (प्रीमियम और अतिरिक्त लाभों की लागत शामिल) के भुगतान के लिए जिम्मेदार होंगे। प्रत्यक्ष नीतियों की तुलना में खुदरा नीतियां हालांकि थोड़ा सस्ता होती हैं।

कई आधुनिक दिन खुदरा व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पूर्व कवर और अस्पताल में भर्ती, डेकेयर प्रक्रियाओं, ओपीडी, और इसी तरह के कवरेज की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करते हैं। हालांकि कुछ व्यक्तिगत नीतियां विस्तारित पारिवारिक कवरेज विकल्पों के साथ आती हैं, पॉलिसीधारक हमेशा विस्तारित कवर की अनुपस्थिति में अपने परिवार के सदस्यों (पत्नी, आश्रित बच्चों और माता-पिता) को अपनी पॉलिसी के तहत कवर करने के लिए एड-ऑन खरीद सकते हैं।

समूह स्वास्थ्य बीमा, दूसरी ओर, एक संगठन में कर्मचारियों को कवर करने के लिए अनिवार्य रूप से मतलब है, और अपने परिवारों को कवर या नहीं कर सकता है। हालांकि समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों द्वारा प्रदान की गई कवरेज की सीमा आम तौर पर सीमित होती है, कुछ समूह बीमा पूर्व-मौजूदा बीमारियों और मातृत्व व्यय को कवर करते हैं।

जैसा मामला है, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए व्यक्तियों को सबसे पहले पात्रता मानदंडों को पूरा करना होगा। कई बार, योग्य उम्मीदवारों को दस्तावेज में विसंगतियों जैसे मुद्दों के कारण बीमा पॉलिसी से इंकार कर दिया जाता है

हालांकि, यह समूह बीमा पॉलिसी के मामले में नहीं है। संगठन के सभी कर्मचारी समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए पात्र हैं, और उस समय तक कवर किए जाएंगे जब तक कि वे उस संगठन द्वारा नियोजित नहीं होते हैं।

इसके अलावा, समूह बीमा पॉलिसी पॉलिसी खरीदने के पहले 30 दिनों में दावों की भी अनुमति देती है, जो व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के साथ नहीं होती है। उत्तरार्द्ध के मामले में, आपके पास पॉलिसी के तहत शामिल होने से 30 दिन पहले प्रतीक्षा अवधि है, और यदि आपातकालीन स्थिति हो तो केवल दावा कर सकते हैं।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को अनुकूलित किया जा सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के मामले में नहीं है।

कोई दावा बोनस एक अतिरिक्त लाभ नहीं है कि बीमा कंपनियां नीतियों को नवीनीकृत करने के समय प्रदान करती हैं। एनसीबी के रूप में भी जाना जाता है, यह पॉलिसी प्रीमियम में छूट के रूप में पेश किया जाता है, और पॉलिसीधारक को अच्छा स्वास्थ्य बनाए रखने और पूरे कार्यकाल में कोई दावा करने के लिए एक इनाम है। इस प्रकार का लाभ आमतौर पर एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ आता है, और समूह बीमा पॉलिसियों में इसकी पेशकश नहीं की जाती है।

कौन सा बेहतर है - समूह स्वास्थ्य बीमा या खुदरा नीति? मुझे कौन सा खरीदना चाहिए?

ये सामान्य प्रश्न हैं जो प्रत्येक बीमा खरीदार को एक बिंदु या दूसरे पर बग करते हैं। इन सवालों का जवाब दो नीतियों के बीच अंतर, अपनी आवश्यकताओं का विश्लेषण करने और फिर कॉल करने में अंतर को समझने में है। अक्सर कर्मचारी, खासकर कॉर्पोरेट क्षेत्र में, जो किसी प्रकार के समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के अंतर्गत आते हैं, इन सभी को ज्यादा विचार न दें। और यह निश्चित रूप से वह रास्ता नहीं है जिसे आपको लेना चाहिए।

भले ही आप अपनी खुद की जेब से खुदरा व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करेंगे, फिर भी आपके द्वारा प्राप्त किए जाने वाले लाभ बीमा प्रीमियम के लायक होंगे। ये बीमा पॉलिसी आपको तब तक कवर करती हैं जब तक आप समय पर प्रीमियम भुगतान नहीं करते हैं, और आपका कार्यकाल जारी रहता है। जबकि, समूह बीमा पॉलिसी कवरेज आपके रोजगार के पल के समाप्त होता है। इसका मतलब है कि यदि आप किसी भी कारण से अपना काम खोना चाहते हैं, या इसे छोड़ दें, तो आप और अधिक कवर नहीं हैं। आपको ऐसी पॉलिसी के तहत कोई भी पोस्ट सेवानिवृत्ति कवरेज नहीं मिलता है।

कई अर्थों में, समूह बीमा पॉलिसियां "एक आकार सभी प्रकार की नीतियों" की तरह हैं, जिसका अर्थ है कि उनके पास चिकित्सा कवरेज का मानक सेट है, और इसे अनुकूलित नहीं किया जा सकता है। आम तौर पर, वे जो वित्तीय कवरेज पेश करते हैं वह करीब 1.5-2 लाख रुपए के आसपास है, जो एक गंभीर चिकित्सा समस्या होने पर पर्याप्त नहीं हो सकती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समूह बीमा पॉलिसियां एक ऐसे पेर्क की तरह हैं जो नियोक्ता अपने कर्मचारियों को प्रदान करते हैं, और किसी अन्य पर्क की तरह ही, किसी भी समय उन्हें नियोजित किया जा सकता है, यदि आपके नियोक्ता को इसकी आवश्यकता महसूस होती है।

एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना न केवल आपको व्यापक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करती है, बल्कि आपकी आवश्यकता के अनुसार अनुकूलित भी की जा सकती है। इसके अलावा, आपके स्वास्थ्य बीमा को बदलते समय के साथ अद्यतित रखने के लिए, अवधि के अंत में इसकी समीक्षा और नवीनीकरण किया जा सकता है।